国内人工助孕宝宝脂溢性皮炎如何护理以及治疗?

2023/2/20 10:20:04      点击:

    国内人工助孕宝宝脂溢性皮炎是一种自限性发疹,表现为油腻外观、淡黄色鳞屑的红斑,好发于皮脂腺丰富部位,如头皮、外耳、面中部和间擦部位。多见于3周至12个月的婴儿。其发病机制尚不明确,可能与经胎盘的母体雄激素转移刺激了婴儿皮脂腺的生长和马拉色菌感染有关。
    一、国内人工助孕宝宝脂溢性皮炎的症状
    一般分布在头皮、躯干、皮纹窝、关节窝、尿布区等,呈“向心性”分布。与湿疹不同,湿疹好发于四肢外侧、口周下颌这些易受摩擦刺激的“远心性”部位。
    1、新生儿和婴儿脂溢性皮炎的最常见表现为“乳痂”,即头皮上堆积淡黄色、油腻鳞屑。
    2、头顶及前额区皮疹,伴红斑性、鳞屑性、橙红色的斑块。
    3、前额、耳后区域、眉毛和眼睑、面颊及鼻唇沟常的皮疹。
    4、尿布区的脂溢性皮炎。婴儿脂溢性皮炎红斑是从皮肤皱褶内往外长的;尿布皮炎的红斑不出现在皮肤皱褶内,而是在皮肤隆出部位与尿布接触的地方。

    二、如何护理治疗以及治疗?
    加强清洁,考虑使用弱效激素。
    1、乳痂(头皮脂溢性皮炎):具有自限性,数周至数月内自行消退,轻度瘙痒,进食和睡眠不受影响。处理措施包括:在头皮上涂抹润肤剂(白凡士林、矿物油)以松解鳞屑(必要时保留过夜),随后用软刷(如软毛牙刷)或细齿梳去除鳞屑。经常使用不含药物的温和婴儿洗发水洗头,随后用软刷(如软毛牙刷)或细齿梳去除鳞屑。对于范围较大或持续时间较久的,考虑局部使用弱效皮质类固醇类激素,如地奈德乳膏,一日1次,持续1周;或使用2%酮康唑乳膏或洗发水,一周2次,持续2周。

    2、非头皮非间擦部位的脂溢性皮炎:
    累及婴儿头皮以外其他部位的脂溢性皮炎采用2%酮康唑乳膏(1日1次,持续1-2周);或考虑局部使用弱效皮质类固醇类激素,如地奈德乳膏,一日1次,不超过1周。可自由使用润肤剂。

    3、颈部皱褶处与其他间擦部位脂溢性皮炎:2%酮康唑乳膏或其他唑类制剂(一日1次,持续1-2周)。使用含氧化锌和/或凡士林的局部用乳膏或软膏。

    4、不建议用植物油保湿。皮肤上寄生有马拉色菌,该菌嗜油,涂植物油等于为马拉色菌提供了食物,促进马拉色菌生长,刺激加重脂溢性皮炎。

    若经上述1周皮质类固醇治疗或两周抗真菌治疗后皮疹未改善,需要考虑其他诊断。如果确诊为婴儿脂溢性皮炎,可能需要反复治疗,因为可能在数周至数月内反复发作,但最终会消失。